Узнать больше о здоровье, статьи на тему здоровье, здоровый образ жизни, сибирское здоровье

Ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве и в быту. Клинику, диагностику и принципы оказания медицинской помощи рассмотрим на примере наиболее широко распространенной группы ядохимикатов — фосфорор-ганических соединений (ФОС).

ФОС представляют собой твердые кристаллические вещества или желтовато-коричневые маслянистые жидкости. По химическому составу это сложные эфиры ряда фосфорных кислот. К ним относятся: хлорофос, дихло-фос, карбофос, тиофос и др.

В экстремальных ситуациях (взрыв, пожар, разлив, производственные работы с грубым нарушением технологии и техники безопасности) может образоваться зона заражения. По своему характеру она нестойкая, динамичная. Возможно образование вторичной зоны заражения. Агрегатное состояние ФОС в зараженном облаке капельно-жидкое, аэрозольное, парообразное. Заражаются водоемы.

Опасную зону изолируют.

СИЗ: промышленные фильтрующие противогазы и респираторы; ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды; комбинезоны из водоотталкивающей ткани, резиновые сапоги, перчатки.

Территорию обеззараживают щелочными растворами. Санитарная обработка обязательна. Устанавливают санитарно-гигиенический надзор за водой, продовольствием, техническими культурами.

ФОС проникают в организм через легкие, неповрежденную кожу, слизистые оболочки и при заглатывании.

Ведущую роль в патогенезе интоксикации ФОС играет их способность избирательно ингибировать ацетилхоли-нэстеразу, что ведет к накоплению в организме ацетилхо-лина. Вследствие этого возбуждается вся рецепторная система, в первую очередь холинэнергическая, поэтому антидотами являются холинолитики типа атропина и реактиваторы холинэстеразы.

В зависимости от путей проникновения выделяют ингаляционную, перкутанную и энтеральную формы отравления. Ингаляционная форма проявляется миозом, перку-танная — фибрилляциями в месте контакта, энтеральная — диспептическими расстройствами. Разнообразие клинических проявлений может наблюдаться только в начальный период отравления, в дальнейшем они однотипны.

Принято различать 3 стадии ингаляционного отравления в зависимоти от степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

При отравлении легкой степени через 15-30 мин появляются начальные симптомы: головная боль, головокружение, снижение остры зрения (острая близорукость), беспокойство, страх, затруднение дыхания, стеснение в груди. Объективно: миоз, потливость, саливация, одышка.

При отравлении средней степени явления отравления нарастают и характеризуются сменой возбуждения, заторможенностью, вплоть до комы. Выражены миоз, сильнейшая потливость, саливация, бронхорея, приступы бронхоспазма, аспирационно-обтурационные расстройства, явления гипоксии (цианоз), артериальная гипертензия.

При отравлении тяжелой степени выражены гипертонус, приступы клонико-тонических судорог, гипоксия. Дыхание угнетено, осуществляется с помощью диафрагмальных мышц (паралич межреберной мускулатуры). Сознание затемнено, развивается коматозное состояние. Смерть наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие аспирационно-обтурационных нарушений, гипертонуса либо паралича дыхательной мускулатуры. Возможна внезапная остановка сердца. Холинэстеразная активность крови падает почти до нуля.

Зачастую интоксикации ФОС сопровождаются осложнениями (токсический отек легких, гепатопатия, интоксикационные психозы, полиневриты).